诸暨不孕不育专科医院哪个好

2018年01月日
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子宫内膜癌(carcinoma of endometrium)又称子宫体癌,是指子宫内膜发生的癌,绝大多数为腺癌。为女性生殖道常见叁大恶性肿瘤之一,高发年龄为58~61岁,约占女性癌症总数的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20~30%,近年发病率有上升趋势,与宫颈癌比较,己趋于接近甚至超过。

  子宫内膜病理组织学检查是确诊内膜癌的依据,也是了解病理类型,细胞分化程度惟一方法,组织标本采取是影响病理组织学检查准确性的重要问题,常用的子宫内膜标本采取方法:①子宫内膜活检;②宫颈管搔刮;③分段诊刮,以分段诊刮为最常用和有价值的方法,消毒铺盖后,首先用宫颈小刮匙搔刮颈管取宫颈管组织;再用探条,探测宫腔深度,最后进行宫腔全面搔刮,应将宫颈管及宫腔刮出之全部组织固定后分送病理组织学检查,分段诊刮的优点是可鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌,也可明确宫内膜癌是否累及子宫颈管,协助临床分期(Ⅰ,Ⅱ期),为治疗方案的制定提供依据,临床医师应注意严格遵守手术操作步骤,避免宫颈管内和宫腔刮出物流漏及混杂,在协助分期方面,子宫内膜癌诊刮标本诊断宫颈癌有无受累有一定困难,妇产科病理医师的临检水平及经验在一定程度上将会影响分段诊断的准确性,国内有学者报道69例内膜癌分段诊断病理标本与术后子宫切除标本病理比较,在诊断宫颈有无受累假阳性率34.5%,假阴性率12.68%(总误差率为47.2%),对宫腔内有明显病灶者则以宫腔活检(吸刮)及宫颈管搔刮为最简便,门诊可行之。

  1.恐惧患者的心理要尽量采用非技术性语言使病人能听得懂,帮助病人减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧,建立信心,能主动配合治疗和护理。

  2.一般护理 加强营养,应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。

  3.手术病人护理

  (1)手术前护理 作好常规准备,包括内脏功能检查及皮肤准备。

  (2)应告诫病人,手术治疗是首选的治疗方法,只要患者全身情况能耐受,无手术禁忌症,均应作剖腹探查。

  早期患者一般作全子宫切除及双侧附件切除术。Ⅱ期应作广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术。对Ⅰa期患者腹水中找到癌细胞或深肌层有癌浸润,淋巴结转移可疑或阳性,手术后均应加用体外照射,用60CO或直线加速器外照射。

  对Ⅰb期子宫大于妊娠2个月者,Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在术前加用照射或腔内照射137Cs、192Ir等。放疗结束后1~2周内行手术。

  4.激素及其他药物治疗的护理

  (1)对于晚期癌、癌复发者、不能手术切除或年轻早期患者要求保留生育功能者,均可考虑孕激素治疗。一般用药剂量要大,如醋酸甲孕酮 200~400mg/日,已酸孕酮500mg/日,至少10~12周才能初步评价有无效果。在治疗过程中需注意观察副反应,一般副反应轻,可引起水钠潴 留,出现浮肿,药物性肝炎。应告诉病人停药后会逐步好转。

  (2)对三苯氧胺治疗的患者,应注意观察药物的副反应,潮热、畏寒类似更年期 综合症的反应,以及骨髓抑制反应。少数病人可出现阴道流血、恶心、呕吐。如出现副反应应向医师汇报。三苯氧胺是一种非甾体的抗雌激素药物,一般剂量为 20~40mg/日口服。可长期应用或疗程应用。

  子宫内膜癌这个疾病非常的可怕,但是我们仍然要坚定信念,相信随着医学的进步社会的发展,对于子宫内膜癌的治疗,不再是问题,做好子宫内膜癌的治愈后的日常护理工作,这样才能够使女性朋友的疾病更有效的恢复。让我们一起为了健康而加油。

 
 
 

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人流后该注意些什么

更新时间:2013-12-17

  人流虽然相对于药流来说更加快速、安全、无痛,但是并不是人人都适合人流的,对于人流一定要谨慎选择,尤其是还没有生育过的女性,人流也不能经常反复做,会对子宫造成巨大伤害造成不孕。那么人流应该注意什么呢?

  首先,术中所用的麻醉药对呼吸系统有短暂抑制作用,必须在有极好的监测及抢救设施下才可施行。该术并非简单,而是属于一种高危手术,有严格条件与程序,有心脏病史、血压不正常或对麻醉药物过敏者应慎重采用此术。全身麻醉需要专业的麻醉师掌控,并根据患者个人情况及对麻醉剂的反应随时调整剂量,但很多医院并未在人流室配备专业的麻醉师,而是由实施人工流产手术的妇科医生或者护士来给予全身麻醉。

  其次,在麻醉过程中,很少数人发生过敏等反应,需要麻醉医生的监护方可安全过关。但很多医院在门诊实施人工流产手术,很难做到麻醉医生在场的严密监护。尤其是某些服用兴奋剂(摇头丸)的妇女,在非正规的医院做人流时就需要超大剂量注射麻醉药,极易发生呼吸停止威胁生命。

  再次,在实施人流前必须禁食禁饮至少6小时,否则在手术或麻醉中会出现呕吐现象,严重的会产生误吸危险。但很多患者和医生由于对此重视不够,并未严格遵循这一点。

  其实人流只是减轻受术者的痛苦,由它引发的并发症(诸如子宫穿孔、不完全流产细菌感染等)几率并不少于其他方式的人流。有的年轻女性误以为人流就不会带来人工流产手术的并发症,反复地怀孕后再来做人流,其实风险很大。因为人流总要吸宫或刮宫,术中子宫内膜会受到不同程度的损伤,术后要有一个慢慢恢复的过程。短时间内多次人流,易导致继发闭经、月经量减少、盆腔炎症、子宫穿孔,甚至终生不孕。因此,希望广大女性爱惜自己的身体,否则,有可能造成一生的痛苦,尤其是未生育的女性更要在平时做好避孕防范措施,慎做人流。

  温馨提示:以上就是专家对于人流的注意事项的相关介绍,希望会给大家带来一定的帮助,人流手术虽小,危害却不小,所以女性朋友一定要慎重选择人流方式及医院,确保手术的安全性,同时提醒大家,平时要做好避孕措施,尽量避免人流的伤害,祝您身体健康!


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